FICHA FEDERATIVA

GUÍA FEDERADO

Nombre*: _____________________ Primer Apellido*: __________________________ Segundo Apellido:__________________________ Teléfono: ___________________

Asociación*: _________________________________________________________

Documento: ___________ Número: _______________

Domicilio: ___________________________________________________________

Provincia: ___________________ C.P.: ___________

Correo Electrónico:___________________________________________________

Pon aquí tu foto con tu perro (Será la foto que figure en tu carnet federativo)

PERRO, -S

Nombre: ________________

Edad: __________________

FIRMA: Raza: __________________

Sexo: __________________

Nº Chip:_________________

Los datos marcados con un asterisco figurarán en el carnet federativo facilitado por FEGMA a sus federados y que deberán exhibir durante la celebración de sus eventos. Destacar la importancia de ser rigurosos en la cumplimentación de los datos con el objeto de evitar problemas con la empresa aseguradora u otras que pudieran necesitarse.